O OLHAR DA TERAPIA OCUPACIONAL PARA GESTANTES E MÃES/ PUÉRPERAS: PRÁTICA EM CONTEXTO HOSPITALAR

É com muito orgulho que publico este artigo escrito pela Terapeuta Ocupacional Laís Abdala Martins que tenho o prazer de te-la como amiga.

Laís Abdala Martins - Terapeuta ocupacional, residente do Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar do

Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná – UFPR, Programa Saúde da Mulher.

O OLHAR DA TERAPIA OCUPACIONAL PARA GESTANTES E MÃES/ PUÉRPERAS: PRÁTICA

EM CONTEXTO HOSPITALAR

O Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar implantado

no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR) iniciou-se no mês de

fevereiro do ano de 2010, onde as áreas de concentração existentes são compostas por diversos

profissionais, que focalizam suas ações na atenção em saúde dentro do contexto hospitalar e no

trabalho para a conquista do fortalecimento da rede de atendimento aos pacientes.

O Hospital de Clínicas está vinculado à Universidade Federal do Paraná para fins de

pesquisa e prestação de serviços de saúde destinados a comunidade. O HC é centro de

referência no campo de ensino e assistência às demandas de alta complexidade.

Atualmente, a Residência conta com oito terapeutas ocupacionais, distribuídos nas suas

respectivas áreas de concentração: Oncologia e Hematologia; Saúde do Adulto e Idoso; Saúde da

Mulher.

As atividades dos residentes são divididas entre prática profissional supervisionada -

treinamento em serviço - aulas teóricas, orientações de projetos e atividades específicas. Os

residentes realizam atividades em conjunto e isoladamente, nas respectivas unidades de

internação que estão previstas por cada especialidade.

Como preconiza a própria estratégia do atendimento multiprofissional em saúde, a

integração com outras categorias profissionais favorece o desenvolvimento de um olhar holístico

do sujeito que se encontra sob assistência. Esta experiência de compartilhamentos e trocas

possibilita a aquisição de novos conhecimentos e a construção de processos para intervir neste

contexto.

Para a Terapia Ocupacional eis uma grande oportunidade para a inserção em novos

campos, qualificação profissional e reconhecimento da atuação pela equipe de saúde e

população.

Dentre as vivências profissionais previstas para a especialidade em Saúde da Mulher, está

a atuação no Serviço de Alojamento Conjunto, locado na Unidade da Mulher e do Recém-Nascido.

Por definição do Ministério da Saúde (1993), o Alojamento Conjunto (AC), é um serviço

hospitalar onde o recém-nascido sadio permanece junto a sua mãe (puérpera) durante as 24

horas do dia até ao momento da alta. Deste modo, o binômio mãe-bebê tem a oportunidade de

vivenciar os primeiros contatos e experiências.

Sendo um hospital de atendimento a alta complexidade, o HC tem no AC uma enfermaria

que acolhe as gestantes de alto risco para tratamento. As gestantes caracterizadas como de "alto

risco" são aquelas que aprese

ntam manifestações patológicas que demandam maior atenção e

cuidados específicos da equipe de saúde. KNUPPEL (1996) define a gravidez de alto risco como

qualquer gravidez na qual exista um fator - materno ou fetal - que afetará adversamente o

resultado da gravidez [...] é aquela na qual a mãe ou o feto apresenta probabilidade maior de

morte ou incapacitação.

Diante de alguma condição desfavorável, que pode comprometer a evolução da gravidez,

algumas destas gestantes passam pelo internamento, que pode ser mantido por dias ou meses.

Neste momento, as mulheres sofrem a perda momentânea dos papéis ocupacionais exercidos por

elas. O afastamento da casa, dos filhos, do companheiro, da família, do trabalho, tendem a

manifestar sentimentos negativos como ansiedade, medo, inquietação, insegurança, nervosismo,

que podem interferir no processo de tratamento e controle da doença. Neste momento, as

gestantes se encontram diante da necessidade do recrutamento de estratégias internas para o

enfrentamento desta realidade e adaptação a este novo contexto.

Neste sentido e diante deste cenário o terapeuta ocupacional intervém para promover

assistência humanizada a estas mulheres, aliviando a sensação de ruptura familiar, minimizando

os danos decorrentes da hospitalização e estimulando a participação ativa no processo de

preparação para o desempenho da maternidade já que, agora, o foco pode estar somente voltado

para a doença.

Deste modo as atividades são importantes para promover o distanciamento desta realidade

atual e difícil de ser vivenciada, para estimular o vínculo do binômio mãe-bebê, incentivar a

continuação do exercício de papéis interrompidos, promover autonomia e resgate da auto-estima.

Segundo Nalasco (2006) os recursos utilizados para estimular o fazer, proporcionam para

as pacientes experiências que fogem do foco da doença e da sua sintomatologia. Durante o

processo do fazer, da construção e realização das atividades, as vivências são ampliadas por

experiências positivas dentro deste contexto desfavorável à integridade do bem-estar.

No espaço propriamente dito do AC, onde as mães já estão com seus bebês recém-natos

e vivenciando as primeiras sensações e cuidados, os atendimentos envolvem atividades

desenvolvidas para promover a ambientalização das enfermarias voltada para o bebê, orientações

voltadas para as atividades de autocuidado, educação sobre o significado e prática do holding,

orientação referente a adaptações que podem ser feitas no ambiente para melhor conforto da mãe

e bebê, estimulação do contato corporal do binômio, sensibilização da mãe para observação e

compreensão das necessidades e dos comportamentos do bebê, conscientização da importância

do brincar no desenvolvimento saudável da criança, entre outras.

Alguns projetos também foram desenvolvidos e são no AC: Chá de bebê para gestantes,

Rotina de Lazer, Dia da beleza, Roda de Conversa. Estes projetos foram construídos visando

proporcionar uma relação de convívio, assim como um momento de vida social entre as

gestantes/mães do alojamento, promovendo o compartilhamento de experiências, a aquisição de

comportamento de ajuda mútua, resgate da auto-estima e minimização do impacto da

hospitalização.